患者48智齿，cbct显示，完全水平阻生，中位，远中根尖近乎直角弯曲，近中根融合为宽扁根，距离下颌神经管位置尚好。

一、下颌阻滞麻醉，做角型切口翻瓣，仰角拔牙高速涡轮手机分次切分冠部牙体组织，去除近中阻力，十分顺利。

二、因部分牙槽骨覆盖于远中根上部有一定阻力所以少量磨除，接下来分根，分根后掏根却费了好大劲儿，上面远中根微创挺增隙后挺松但卡住难以脱位，一点点慢摇了十几分钟，最后终于用探针小心拨出，下方近中根与牙槽骨似乎有粘连，微创挺也难以插入增隙，只好换加长车针根周磨出间隙，最后挺松，用弯角止血钳夹出。

双氧水冲洗拔牙窝，缝合两针结束。

（未在拔牙窝填充任何骨粉类充填物，忍不住要吐槽少数无良医师拔个智齿还往拔牙窝填骨粉的行为，自欺欺人欺骗患者，你填个胶原塞也就罢了，填骨粉是啥意思？能成骨还是咋滴？是不是还要盖个生物膜？不能没有底线！）