永辉

贺振永,男,中华口腔医学会会员,河南省口腔种植专委会委员、河南省口腔修复专委会委员、滑县人民医院口腔科主任,曾参加由第四军医大学口腔医学院举办的微创舒适化拔牙培训班、规范化自体牙移植术及其多学科的应用培训班、北京大学口腔医学院、北京瑞城口腔种植医学研究院(BITC)、北京301医院、华西医科大学口腔医学院等举办的口腔种植技术培训,北京大学口腔医学院举办的牙周技术培训班,显微根尖手术学习班、擅长各类复杂牙微创拔除技术、拔牙位点的保存技术、自体牙一直技术、显微根尖手术、唇舌系带矫正术、粘液腺、颌骨囊肿、牙龈瘤摘除术等各类口腔门诊手术、口腔种植技术、牙周基础治疗、美学修复技术等,2018年获得众里寻他,口腔88全国口腔医师病例征文大赛二等奖,口腔88博客杯我的成长征文大赛三等奖,2019年获得南方口腔医学大会全科病例大赛优秀奖,嵩山杯首届河南省口腔颌面外科中青年医师病例大赛优秀奖等。

把手术做成极致—一例显微根尖手术引发的思考

发布时间:2020-01-31 15:56  |  文章分类:外科浏览次数:500  |  评论:  | 推荐数:36

主诉:左上前牙反复肿胀1年余

现病史:1年前患者出现左上前牙反复肿胀,曾在外院治疗,效果不佳,为求诊治,今我科就诊。 

既往史:无糖尿病、冠心病、高血压病史,平素身体健康。药物过敏史:未发现

专科检查:双侧颌面部对称,颢颌关节无弹响、杂音,张口度正常,咬合关系可,23舌侧窝可见充填材料,用牙活力测试仪行2223活力测试,22牙活力正常,23无活力,行线根尖片示:2223根尖圆形低密度影,CBCT:2223根尖周有圆形低密度影,周围骨组织破坏

诊断22、23根尖囊肿

诊疗计划:1、行23根管治疗22223根尖囊肿摘除术根管倒充填术

微信图片_20200130164450.jpg

术前X线根尖片

术前口腔CBCT冠状位

口腔CBCT矢状位

口腔CBCT矢状位


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术前12牙髓活力测试


术前22牙髓活力测试

微信图片_20200130164443.jpg

术前23行根管治疗术

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术前抽血,CGF制取

术前患者正面照

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患者术前口内照

阿替卡因肾上腺素局部浸润麻醉

剥离离子

剥离粘骨膜,掀起粘骨膜瓣

用刮匙去净剥离囊肿

选择超声骨刀切割刀头

切去23根尖3mm

去除23根尖3mm

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选择挖匙

用大挖匙去除囊肿及切去的根尖

选择小刮匙

继续清理囊腔

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清理干净后的囊腔

去除的囊肿


选用亚甲蓝

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染色

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选用超声骨刀倒预备刀头,对23行根尖倒预备

倒预备完成后

选择iROOT BP 倒充填根尖孔


显微充填器械

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充填完成后的根尖孔

两个单位CGF制取

1个单位CGF充填囊腔

1个单位CGF压膜后覆盖囊腔

丝线无张力间断缝合

术后X线根尖片

微信图片_20200131164002.jpg

术后病理结果显示:符合根尖囊肿伴慢性炎症



微信图片_20200131173314.jpg

总结

        把手术做成极致,这是我们作为一位口腔医生的追求,以前,根尖手术极易出现复发,自从有了显微根尖手术就极大降低复发的风险。

       好了,明天还要投入到临床一线工作,正是新型冠状病毒蔓延的时刻,作为口腔医生,我们一定要学会防护好自身,只要坚信,有党和政府在,新型冠状病毒这个恶魔一定会被打垮,武汉,加油,中国,加油!

        

       

             

          

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贺振永,男,中华口腔医学会会员,河南省口腔种植专委会委员、河南省口腔修复专委会委员、滑县人民医院口腔科主任,曾参加由第四军医大学口腔医学院举办的微创舒适化拔牙培训班、规范化自体牙移植术及其多学科的应用培训班、北京大学口腔医学院、北京瑞城口腔种植医学研究院(BITC)、北京301医院、华西医科大学口腔医学院等举办的口腔种植技术培训,北京大学口腔医学院举办的牙周技术培训班,显微根尖手术学习班、擅长各类复杂牙微创拔除技术、拔牙位点的保存技术、自体牙一直技术、显微根尖手术、唇舌系带矫正术、粘液腺、颌骨囊肿、牙龈瘤摘除术等各类口腔门诊手术、口腔种植技术、牙周基础治疗、美学修复技术等,2018年获得众里寻他,口腔88全国口腔医师病例征文大赛二等奖,口腔88博客杯我的成长征文大赛三等奖,2019年获得南方口腔医学大会全科病例大赛优秀奖,嵩山杯首届河南省口腔颌面外科中青年医师病例大赛优秀奖等。
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